祛風止痛話川芎

川芎這一味中藥，香港人應該頗為熟悉。市民去酒樓飲茶，常點用「川芎香薑蒸魚頭」，是一種常見的點心食品。 川芎是一種常用的中藥，用藥為傘形科植物芎藭的根莖。其性味辛、溫。入肝、膽、心包經。主要功能是活血行氣、祛風止痛。常用於感冒頭痛、偏正頭痛等症。

結腸癌中醫治療經驗

大腸癌，西醫稱為結直腸癌，是常見的惡性腫瘤。全球大腸癌發病率及死亡率均呈逐年上升趨勢。在發達國家，結腸癌往往是首兩位常見的內臟惡性腫瘤。內地結腸癌的發病率及死亡率佔常見惡性腫瘤的第四和第六位。在香港，大腸癌是第二位最常見癌症。過去二十年，總年齡標準化發病率沒有明顯增減趨勢。 中醫認為大腸癌的病因與高脂低渣飲食習慣、腸道慢性炎症、腸道腺瘤、家族性腺瘤息肉病、化學致癌物有關。發病早期可無任何臨床表現，逐漸出現排便習慣改變，進一步發展出膿血便、便血，腹部出現包塊，乃至腸梗阻。結腸鏡檢查在大腸癌的診斷中相當重要，血清CEA檢查無論是對該疾病的進展或是對其預後均有參考價值。細胞病理學診斷是大腸癌診斷的重要依據，其主要組織學分型有腺癌、黏液腺癌、未分化癌等。大腸癌的鑒別診斷常須與大腸的良性疾病，如腸結核、阿米巴肉芽腫、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、結腸息肉病等相鑒別。 大腸癌的主要治療手段有手術、化療、靶向和免疫治療，電療有時會用於直腸癌的輔助治療。外科治療能達到治癒目的。若確診大腸癌，應盡早爭取外科根治手術。對於無法實施根治術的患者，可給以姑息性治療。大腸癌的化療有效率較低，只能作輔助療法。 中醫藥治療大腸癌，多用於晚期不能接受手術治療，或因年老體弱，不適合化療和標靶藥治療的患者。中醫治療大腸癌的優勢，在於改善大腸癌患者的生存品質，延長「帶瘤生存」期。中醫藥配合化療、電療和標靶藥治療等，可減輕不良反應，增強療效。中醫藥辨證治療可以預防術後大腸癌復發，針對西醫方法治療後的大腸癌，中醫藥治療可進一步鞏固療效，改善生活品質。研究證實，中西醫聯合治療晚期大腸癌，療效優於單以西醫方法或單以中醫藥治療。 大腸癌的生成，多是先有自身正氣不足，再有致癌病邪侵襲傷害所致。致癌病邪可以是外邪侵襲，傷害人體臟腑功能，導致精氣血津液代謝障礙，也可以是大腸受到致癌病邪的傷害而生成癌症。常見可以引起致癌病邪產生的習慣有：患者平素不注意寒溫調適，致使寒濕、濕熱和穢濁等病邪乘虛侵襲脾胃大腸，傷害氣血，導致腸腑氣虛，氣化功能失常；若患者平素恣食肥甘厚膩、煎炸炙 、醇酒厚味以及飲食不潔等，傷害脾胃大腸，也可導致腸腑氣虛，氣化功能失常；若患者長期憂思鬱怒，情志不遂，導致心神難安，肝失疏洩，則肝木侮土，脾胃腸受損，生濕生濁，濕濁阻遏氣機，氣滯血瘀和濕濁困阻腸腑，致使大腸氣虛，氣化功能失常。有一些人，素體陽熱偏盛，喜歡恣食生冷，導致脾虛生濕，或濕邪乘虛內侵，日久鬱而化熱，濕熱內生，化生熱毒，熱毒蘊結於大腸，則大腸氣化功能失常，化生為大腸癌症。外在的致癌病邪也可以乘虛直接侵犯大腸，導致大腸氣化功能失常，氣機鬱結，化生為癌症。癌症生成後進一步傷害臟腑功能，導致精氣血津液代謝障礙，化生痰濕、熱毒和瘀血等內生病邪並與癌症結聚，加重大腸腑氣化功能失常，氣機鬱結，而使癌症增大。

冬日健肺 宜滋補潤燥

冬日天氣寒冷，容易因乾燥而患上感冒、咳嗽，加上每日仍有過萬宗新冠確診個案，市民更要着重護養肺部。記者專訪註冊中醫師李浩然，建議可多吃五款滋陰潤燥、補肺氣的食材，以及多做靜態運動及按壓三個穴位，並推介三款補肺食療，由飲食入手養肺。

冬至過後天氣寒冷、氣溫變化大，容易傷肺氣，註冊中醫師李浩然表示：「肺主呼吸、主皮毛，肺氣充足時可形成人體保護網，抵抗外邪。如果肺氣虛弱，對外界溫差反應大，當外邪侵襲時，必先傷肺。正氣不足容易有咳嗽問題，還有多痰、聲沙、喉乾、氣喘、慢性肺病、皮膚乾燥等症狀，肺氣虛的人士要特別注意。」多吃五款食材養肺 養肺的重點是滋陰潤燥，以潤肺為主，李醫師解釋：「一般人可以多用補肺氣的藥材煲湯飲用，如黨參、北芪、南北杏，又或藥效較強的鱷魚肉，而雪耳、沙參、麥冬、雪梨、玉竹、海底椰則着重潤燥補肺。」除了煲湯外，李醫師建議有五款食材可以多吃：「乳鴿性平味鹹，補肺益腎，益氣養血，屬陰陽兩補之食物；山藥性平味甘，同時能補脾養胃、補肺生津、補腎澀精；川貝苦甘微寒，功效清化熱痰，潤肺止咳，散結消腫；鰻魚（白鱔）性平味甘，補益肺氣，陰陽兩補，亦有健脾功能，《本草綱目》指可使人強壯有力；百合味甘，性微寒，能養陰潤肺止咳，清心安神。以上五款日常生活中容易買到的食物，無論是作為煲湯材料抑或單個煮來吃，對肺臟都有不同益處，一般人均適合食用，吃適量辛辣的食物，也有助宣通肺氣、散寒。此時要注意少喝凍飲或清涼的食物，如涼茶、綠茶、烏龍茶，市面上的樽裝飲料，很多人每天飲一支，長期飲用，會損傷肺氣。」多做靜態運動 如果感冒、咳嗽發作，李醫師表示要立即看醫生、吃中藥消除病症，並不是補肺就可以解決問題：「咳嗽有分內傷咳嗽或外感咳嗽，又可再分風寒、風熱、風濕類型，要對症下藥才有功效，如枇杷葉清肺熱，如果有風寒咳嗽就不宜食用。咳嗽也可以由外邪轉為內傷咳，如感染新冠的後遺症，就要着重補肺，而不用清熱散寒。《黃帝內經》指出『肺朝百脈，五臟六腑之氣，皆出於肺，故五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也。』因此還有肝火犯肺、補腎立氣等情況，如果患病就要立刻找中醫看診。」患病後在日常生活中要注意什麼？李醫師建議：「注意保暖、注意睡眠充足。最好的預防方法是做運動，例如氣功、太極、八段錦、易筋經，較為靜態的運動老少皆宜，以練氣為主。跑步、或是年輕人流行的高強度間歇訓練（HIIT）就不適宜年紀大、膝蓋痛，又或『中完招』肺氣虛弱的人士，會更為耗損肺氣，反而是上述的拉筋伸展運動，長期練習有通氣活血、疏通經絡之效，強身健體。」按壓三穴位養肺 李醫師表示日常可以多按壓三個穴位，分別為天突穴、天府穴及俠白穴，有助護養肺部。他指出：「按壓天突穴有平喘、利氣之效，用於治療咽喉炎、支氣管炎、百日咳、聲帶疾病，平日按摩保養也能紓緩咳嗽、平喘化痰。天突穴可於咳喘時按，按至微微痠痛，按壓時先閉氣10秒，再吸氣，反覆1至2分鐘。天突穴的位置皮膚較薄，容易獲得效果，但穴位下方正好是氣管，按摩時必須留意力度，以免用力按壓導致壓迫氣管。天府穴為『手太陰肺經』的穴位，《黃帝內經》對天府穴的描述為『天氣通於肺』，意思是這穴位能加強肺部吸收清新空氣的功能，有寬胸理氣之功效，主治喘證、咳嗽。此外還有俠白穴，有咳嗽、氣喘、胸滿、心痛、支氣管炎等問題可按摩俠白穴。對準穴位，以拇指指尖用力按壓，感覺痠痛，如可到空氣流通的地方一邊按壓一邊作深呼吸，效果更佳，可按3至5分鐘後，在另一邊手臂繼續。」外遊自備中成藥傍身 農曆新年假期將至，不少市民計劃外出旅遊，李醫師建議外遊時可帶備中成藥，以防不時之需，他表示：「止嗽散適用於多類型的咳嗽，一般開方都以此為基底，適合外遊時隨身帶備。針對短暫的咳嗽，『連花清瘟膠囊』能達到止咳功效，較適合發熱咽喉腫痛嚴重時使用，但就不建議長期服食。另有『疏風解毒膠囊』也能止咳化痰，同時能疏肝解鬱、活血止痛，適合咳嗽兼有其他身體症狀如身痛、多膿痰、心情鬱悶時使用，不幸受新冠感染時能有效降低症狀。」